النوبات التي تبدأ بشكل عام
تبدأ هذه النوبات في كلا نصفي الدماغ في نفس الوقت. هناك عدة أنواع من النوبات التي تبدأ بشكل عام، بما في ذلك:
النوبات التوترية الرمعية - يفقد الشخص الوعي في البداية. تتصلب العضلات، وقد يسقط الشخص إذا كان واقفا، يتبع ذلك ارتعاشات منتظمة. قد يعض الشخص لسانه أو يصاب بسلس البول. غالبًا ما يكون مرتبكًا ومتعبًا جدًا بعد ذلك.
نوبات الغياب - تحدث هذه النوبات غالبًا عند الأطفال. سيفقد الشخص قدرته على التفكير لفترة وجيزة، وقد يحدق خلالها وقد ترتعش جفونه. يمكن أن تحاكي هذه النوبات أحلام اليقظة وتمر دون أن يلاحظها أحد.
النوبات التوترية - يتصلب الجسم فجأة لفترة وجيزة، وقد يسقط الشخص بتصلب إذا كان واقفا، مما يتسبب غالبًا في إصابة. عادة ما يكون التعافي سريعًا.
النوبات الارتخائية - هذا هو فقدان مفاجئ لقوة العضلات مما يتسبب في سقوط الشخص إذا كان واقفا، أو سقوط الرأس إذا كان جالسًا. الإصابات شائعة. عادة ما يكون التعافي سريعًا.
النوبات الرمعية - ارتعاشات مفاجئة قصيرة لعضلة أو مجموعة من العضلات، وعادة ما تشمل الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تحدث هذه النوبات في عزلة أو مجموعات.
السكتة الدماغية
عدوى في الدماغ
تشوهات بنيوية في الدماغ
عوامل وراثية.
قد يبدو أن النوبات ناجمة عن ظروف بما في ذلك قلة النوم أو الإجهاد الشديد. يمكن أن يساعد تحديد محفزات النوبات الفردية وتجنبها في تقليل خطر الإصابة بالنوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع. يمكن أن يسلط الاحتفاظ بمذكرات أو سجل للنوبات الضوء على أنماط النوبات ويساعد في تحديد المحفزات المحتملة.
شارلوت فيجي، فتاة تبلغ من العمر ثماني سنوات من كولورادو تعاني من متلازمة درافيت، وهو شكل نادر وموهن من الصرع، ظهرت في أعين الجمهور في عام 2013 عندما انتشرت أنباء تفيد بأن الماريجوانا الطبية قادرة على فعل ما لم تستطع العقاقير الأخرى فعله: تقليل نوباتها بشكل كبير. والآن، تقدم الأبحاث العلمية الجديدة أدلة على أن القنب قد يكون علاجًا فعالًا لثلث مرضى الصرع الذين، مثل شارلوت، لديهم شكل مقاوم للعلاج من المرض.
في الشهر الماضي، نشر أورين ديفينسكي، طبيب الأعصاب في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك، وزملاؤه في مراكز بحثية متعددة نتائج أكبر دراسة حتى الآن لدواء قائم على القنب لعلاج الصرع المقاوم للعلاج في مجلة لانسيت للأعصاب. عالج الباحثون 162 مريضًا بمستخلص 99 بالمائة من مادة الكانابيديول (CBD)، وهي مادة كيميائية غير مؤثرة نفسيًا في الماريجوانا، وراقبوهم لمدة 12 أسبوعًا. تم تقديم هذا العلاج كإضافة إلى الأدوية الموجودة للمرضى وكانت التجربة مفتوحة (كان الجميع يعرفون ما الذي يحصلون عليه).
أفاد الباحثون أن التدخل قلل من النوبات الحركية بمعدل مماثل للأدوية الموجودة (متوسط 36.5 في المائة) وأصبح 2 في المائة من المرضى خاليين تمامًا من النوبات. بالإضافة إلى ذلك، أبلغ 79 في المائة من المرضى عن آثار جانبية مثل النعاس والإسهال والتعب، على الرغم من أن 3 في المائة فقط انسحبوا من الدراسة بسبب الأحداث السلبية. يقول كيفن تشابمان، أستاذ علم الأعصاب وطب الأطفال في كلية الطب بجامعة كولورادو والذي لم يشارك في الدراسة: "لقد فوجئت قليلاً بأن العدد الإجمالي للآثار الجانبية كان مرتفعًا جدًا ولكن يبدو أن معظمها لم يكن كافيًا لإرغام المرضى على التوقف عن تناول الدواء". "أعتقد أن [هذه الدراسة] تقدم بعض البيانات الجيدة لإظهار أنها آمنة نسبيًا - كانت الآثار السلبية خفيفة في الغالب و[على الرغم من] وجود آثار سلبية خطيرة، فمن الصعب دائمًا معرفة ما إذا كان ذلك سيحدث على أي حال في مثل هذا السكان المقاوم."
قد تتزايد الأدلة التي تشير إلى فعالية CBD ضد الصرع المقاوم للعلاج، لكن العلماء لا يزالون يعرفون القليل جدًا عن كيفية عمله - بخلاف احتمالية كونه "مختلفًا تمامًا عن أي دواء آخر للنوبات نعرفه"، كما يقول ديفينسكي. ويشير إلى أن هذا أمر جيد: "أحد المخاوف هو أنه بسبب الطريقة التي يتم بها اختبار الأدوية وفحصها، انتهى بنا الأمر إلى الكثير من الأدوية "المقلدة" التي تتشابه جميعها إلى حد كبير".
ويأمل الباحثون، بما في ذلك أولئك الذين شاركوا في الدراسة التي نشرت في ديسمبر/كانون الأول الماضي، في معالجة هذه القيود من خلال التجارب السريرية التي تُجرى حاليًا بشكل أعمى وخاضعة للعلاج الوهمي لاختبار مادة الكانابيديول على مرضى متلازمة درافيت، فضلاً عن متلازمة لينوكس-غاستوت، وهو شكل آخر مقاوم للأدوية من الصرع. وفي الوقت نفسه، ينصح معظم الأطباء والباحثين، بما في ذلك أولئك الذين شاركوا في التجربة، "بالتفاؤل الحذر" عند التفكير في مادة الكانابيديول كعلاج للصرع.
